尿 検査 細菌。 尿沈渣で細菌が検出される原因にはどのようなことが考えられるのか?|ハテナース

[医師監修・作成]尿路感染症の検査:尿検査・細菌学的検査など

尿 検査 細菌

尿検査でわかること。 尿検査基準値 尿検査値項目一覧表 〇尿検査とは? 尿は健康状態や生活環境によって、日々変化しています。 毎日の尿の色・量・においを見るといったセルフチェックは大切ですが、病院や健診で行う「尿検査」は、どんな成分がどれだけ含まれているかを調べるものです。 尿は、腎臓と言う臓器で作られます。 腎臓はいわば血液から不要な物質を濾し取る臓器です。 腎臓で作られた尿は、尿管を通って膀胱に集められ、ある程度の量が貯まると尿道を通じて排泄されます。 通常は、ゴミの不要な成分と水分が尿を通じて体外に排泄されるということになりますが、様々な疾病によって、尿中に本来は含まれるはずのないもの、含まれてはならないものが混じってきます。 尿検査では、これらをチェックするわけです。 本来尿中に排出されないたんぱくが検出されれば腎臓の病気、糖が検出されれば糖尿関連の病気、ウロビリノーゲンが検出されれば肝臓の病気、潜血は結石や腎炎等の病気の兆候が見られます。 これが尿中から検出されるということは、濾し取る腎臓に問題があるということになります。 もし、たんぱくが検出された場合には、腎臓の病気(腎炎やネフローゼ症候群)などの可能性を検査していきます。 ・糖 腎臓の機能が正常でも、血液に含まれる糖の成分が多ければ、濾し取ったあとの尿にも糖分が含まれます。 ・ウロビリノーゲン ・腎臓の機能が正常でも、濾し採る血液中に多く含まれていると、尿中にも出てきます。 ウロビリノーゲンは肝臓の細胞や赤血球の中に含まれている成分で、少量は血中にも尿中にも含まれます。 しかし、肝臓の細胞がダメージを受けたり、赤血球が多量に壊れたりすると血中の値も上がり、尿中にも検出されます。 ・潜血 通常は尿中に血液は混じりません。 しかし、腎臓から尿管、膀胱から尿道から出血があると、尿中に血液が混じるようになります。 飲酒が続いたり、肉食のあとは異常値が出ることがある。 また激しい運動の直後や疲労時、便秘時も異常値が出やすい。 尿潜血反応 陰性(-) 腎炎や腎結石などの腎臓病か、尿管結石など尿管の病気、尿道炎や前立腺炎など尿道の疾患の疑いがある。 一般的には排出先に近いところで出血している場合ほど色は鮮やかとなる。 女性では生理の前後なら陽性と出ることもあり、一時的な潜血は誰でも起こりやすい。 一過性なら問題ない場合がある。 尿ビリルビン検査 陰性(-) 肝炎、肝硬変などの肝臓のトラブルか、胆石症などが考えられます。 尿ケトン体検査 陰性(-) 下痢、嘔吐など胃腸の消化吸収のトラブルが起きている時出るほか、糖尿病か甲状腺の病気の可能性も。 また熱がある時も異常値が出ます。 妊娠している時、ストレスにさらされている時、過剰なダイエットをしている時にも異常値が出ます。 尿糖検査 陰性(-) 考えられるのは糖尿病。 重症になるとおしっこから甘いにおいがする。 妊娠中の女性や中高年の方は糖が出やすくなる。 疲れている時や、ストレスを受けている場合に糖が出ることがある。 尿たんぱく検査 陰性(-) 腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、糸球体腎炎など腎臓のトラブルや膀胱炎、尿道炎など尿路のトラブルの可能性がある。 発熱している時にも異常値がでる。 生理前後や激しい運動の後、またストレスにさらされている時などは健康な人でも異常値が出ることがある。 尿のpH検査 pH6前後 尿が酸性(pH4. 5)やアルカリ性(pH8)のどちらに偏っていてもよくない。 食べたものの影響で、一時的な異常が出やすい。 継続的にアルカリ性である場合は膀胱炎などの尿路感染症が、酸性の場合は糖尿病や痛風などが考えらる。 発熱や下痢をしている時も尿は酸性になる。 亜硝酸塩検査 陰性(-) 尿の中の細菌が多く、腎臓や尿路が細菌に感染しています。 自覚症状はなくても、放っておけば腎盂腎炎や膀胱炎などのトラブルのもとに。 尿を採ってからしばらく放置した場合にも、異常値が出ることがあります。 尿比重検査 比重1. 010~1. 025 正常値の範囲以外の数値が出たら腎臓の機能の疾患の疑いがある。 高値ではネフローゼ症候群、糖尿病、心不全、脱水症。 低値では腎不全、尿崩症が疑われる。 水分を大量にとった後や、利尿剤を服用している時は低い数値が、下痢や嘔吐、脱水症を起こしている時には高い数値が出やすくなる。 尿白血球検査 陰性(-) 尿の中に白血球が多く腎臓や尿路に炎症の可能性がある。 自覚症状がなくても、放っておけば腎盂腎炎や膀胱炎など尿路感染症などのトラブルのもとになる。 尿を採る時は清潔にして、出始めではなく、中間の尿を採るようにする。 特に女性の場合はそれが原因で異常となることがある。

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尿細菌・尿培養検査

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ご質問ありがとうございます。 経験17年以上になる看護師です。 お仕事は毎日緊張の連続だろうと想像できますが、わからないことを学習する姿勢は素晴らしいと思います。 では、ご質問についてお答えしていきます。 尿蛋白・尿糖・潜血・ウロビリノーゲンを調べます。 これは尿を試験管に入れ、遠心分離器で500Gと呼ばれる回転数で5分間回転し、沈殿した有形成分に染色液を入れたのち、顕微鏡で観察する検査です。 赤血球・白血球・上皮・円柱・細菌・塩類などを調べます。 次に、尿沈渣で細菌が検出される原因について考えてみましょう。 まず、採尿時の細菌の混入にはどのようなことが考えられるのかをお話します。 女性の場合、膣内には常在菌が多数存在しますので、この細菌が尿中に混入して尿沈渣で細菌が検出されることがあります• 性別を問わず尿道付近には大腸菌などの細菌が多数存在しており、採尿時にそれらの細菌が混入し尿沈渣で細菌が検出されることがあります 以上のことから、採尿の際の注意点として、尿道周辺の清潔と中間尿の採取が重要です。 次に、採尿後の保存状態によって細菌が増える原因について考えてみましょう。 病院の外来などで採尿後すぐに検査をする場合を除いては、採尿から検査所に検体が移動するまでに時間がかかる場合があります。 その際、検体の保存状態によっては細菌が増えてしまいます。 採尿後における常温での長時間放置や、検体を移動する際に適正な温度管理がされていない場合です。 以上のことから、採尿後すぐに検査が行えない場合には冷所保存を行い、細菌の繁殖を防ぐようにすることが大切です。 お話してきたようなことが原因で、尿沈渣では細菌が検出されることがあります。 尿路感染症がある場合は、尿沈渣で細菌だけではなく白血球が含まれている場合が多いです。 また、患者さんの臨床症状も判断の重要なポイントになります。 医師は、尿検査結果や患者さんの臨床症状などを総合的に判断して診断を行います。 看護師は、患者さんの症状について十分な観察を行い、的確に医師に報告することが大切です。 おわりに.

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無症候性細菌尿

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A ベストアンサー こんにちは。 突然ですが回答させてもらいます。 >何故尿に血液が混ざるのでしょうか? 尿の潜血反応は、通常試験紙法によって検査されます。 この検査は、非常に鋭敏な検査で、わずかの血液が混ざつただけで も陽性となるため、健康診断では、かなりの比率で陽性になってしま います。 特に女性では、生理の影響で陽性率が高くなつてしまいます。 また、 生理の直後などでもほんの少しの血液が尿に混入して陽性となりま す。 痩せ型の方は、ナットクラトカー くるみわり 現象 先天的に動脈が挟 まれて血管から赤血球が染み出しておしっこに混ざってくる が多い です。 これは、あっても問題ないです 尿潜血反応が陽性になる原因には、非常に多くのものがあります。 健康診断で陽性となり、二次検査にまわった方は、尿検査のほか、 血液検査、超音波検査、レントゲン検査など、非常にたくさんの検査 をおこなった記憶があるかもしれません。 その結果、「原因がはっきりしないので、このまま様子を見ましょう」 という結論になった方も少なくないでしょう。 >何か生活習慣を変えた方がいいのでしょうか? 尿潜血が陽性となる病気の多くは、ほかにこれといった症状がみら れません。 したがって、健康診断などでたまたま見つかることが大半です。 腎臓病などでは、以前から健康診断のたびに 尿潜血をいわれてい たが症状もないため放っておいて、気がついたら腎不全で透析をし なくてはならなかった、ということもありますので、原因がはっきりわ からない場合でも定期的な健診が有効になります。 塩分の摂りすぎに注意して、疲労を貯めない生活を心がけましょう。 こんにちは。 突然ですが回答させてもらいます。 >何故尿に血液が混ざるのでしょうか? 尿の潜血反応は、通常試験紙法によって検査されます。 この検査は、非常に鋭敏な検査で、わずかの血液が混ざつただけで も陽性となるため、健康診断では、かなりの比率で陽性になってしま います。 特に女性では、生理の影響で陽性率が高くなつてしまいます。 また、 生理の直後などでもほんの少しの血液が尿に混入して陽性となりま す。 痩せ型の方は、ナットクラトカー くるみわり 現象 先天的に動脈が挟 まれて血管から... A ベストアンサー 細菌検査が陽性であるからと行って必ずしもそれが病気というわけではありません。 通常は細菌が体に対して悪さをし、体が防御反応を示してはじめて病気 症状出現 となります。 ですから、まずは慌てることなく泌尿器科の先生に再検査をしていただいて、 治療の要否を判断してもらいましょう。 ただのコンタミ 検査の際の細菌混入 ということもあり得ますし。。。 また泌尿器はその性格から性交による細菌感染が割合多いとされています。 奥様も同様の結果とのことですので、一緒に見てもらった方が良いかもしれませんね。 もし治療が必要な場合でも、ちょうど抗生剤の排泄経路に当たる部分ですので、 高度耐性菌 薬の殆ど効かない菌 でない限りそれほど難しくはないと思われます。 A ベストアンサー まず、個人医院で良いので検診の結果を持って泌尿器科又は腎臓内科に受診してください。 血の繋がった方で腎臓病の人がいないかどうか、あらかじめ確認して行ってください。 最初にエコー 超音波 で膀胱と腎臓をみます。 この時、膀胱にある程度おしっこが貯まっていないと膀胱壁がちゃんと見えないので、家から出る時におしっこをしないで行ってくださいね。 次に検尿です。 試験紙で検査したあと、顕微鏡で赤血球が見えるかどうか確認します。 毎視野5個以上の赤血球がある場合が異常とみなされます。 試験紙で潜血の反応があっても、顕微鏡で赤血球を確認しなければ「出血している」とは判断しません 年齢的に若い方では腎臓や膀胱のがん等は考え難いですが、念のため尿中にがん細胞が無いかどうか尿を細胞診に提出する事もあります。 最後に採血をして、腎臓の機能に異常がないかどうか確認します。 細胞診も採血結果も結果が出るまで1週間位かかります。 全ての結果を総合して判断しますが、採血で腎機能障害が無い場合はCT等を追加で行います。 尿潜血で考えられるのは、腎臓結石 尿管結石 腎膿胞 IgA腎症 日本人に一番多く見られる腎臓病です 腎臓がん 尿管がん 膀胱がん 急性腎炎 慢性腎炎 などさまざまありますが…。 痩せ型の方は、ナットクラトカー くるみわり 現象 先天的に動脈が挟まれて血管から赤血球が染み出しておしっこに混ざってくる が多いです。 これは、あっても問題ないです。 検査や診察料金は、はっきりわからないのでお答えできませんが…。 検診で尿潜血を指摘され、精密検査をしても問題無い事も多いです。 しかし、現段階では何も無いとも言い切れませんので、まずは、早めに受診して検査をしてもらいましょう。 まず、個人医院で良いので検診の結果を持って泌尿器科又は腎臓内科に受診してください。 血の繋がった方で腎臓病の人がいないかどうか、あらかじめ確認して行ってください。 最初にエコー 超音波 で膀胱と腎臓をみます。 この時、膀胱にある程度おしっこが貯まっていないと膀胱壁がちゃんと見えないので、家から出る時におしっこをしないで行ってくださいね。 次に検尿です。 試験紙で検査したあと、顕微鏡で赤血球が見えるかどうか確認します。 毎視野5個以上の赤血球がある場合が異常とみなされま... Q 糖尿病かもしれないと内科に行ったところ、尿検査で白血球が出ました。 25歳男です。 先日、家族に「トイレ行ったあと、中にはいると結構甘い匂いがする」「最近やたら甘いもの食べてる」「わたしも糖尿病の気があるし、血液検査してもらったら」と勧められ先ほど個人の内科医院に行ってきたんです。 尿検査と血液検査をして、尿には糖もなく血液検査の血糖値も正常だそうです。 しかし、「尿に白血球が出ている。 腎臓の病気したことあるか」と訊かれ、数年前に急性腎盂腎炎になったと答えました。 急性腎盂腎炎のときは点滴をして家で抗生物質を飲んで数日で治っています。 糖尿病の血液検査はセンターに送って過去三ヶ月の数値を調べるそうですが、おそらく糖尿病の心配はないそうで、それは安心したのですが、尿検査で引っかかったのが初めてでとても怖いんです。 ただただ、「おしっこにばい菌があったので五日間抗生物質飲んで、また尿検査しますからね」「腎臓がちょっと悪いのかな」と言われただけなので素人にはわかりません。 そう言われば少し前から、朝起きてから午前中は、熱はないけどちょっと体が火照ったりだるい感じがすることが多いんです。 体温計で何度測ってもたいてい熱はないのですが、時々微熱があるんじゃないかっていうだるさがあります。 今度の検査まで不安です。 何の病気が疑われるでしょうか? ものすごい大きな病気が隠れてないか怖いんです… 糖尿病かもしれないと内科に行ったところ、尿検査で白血球が出ました。 25歳男です。 先日、家族に「トイレ行ったあと、中にはいると結構甘い匂いがする」「最近やたら甘いもの食べてる」「わたしも糖尿病の気があるし、血液検査してもらったら」と勧められ先ほど個人の内科医院に行ってきたんです。 尿検査と血液検査をして、尿には糖もなく血液検査の血糖値も正常だそうです。 しかし、「尿に白血球が出ている。 腎臓の病気したことあるか」と訊かれ、数年前に急性腎盂腎炎になったと答えました。 急性腎盂腎... A ベストアンサー 泌尿器科が抵抗あるなら、 内科で良いですよ。 尿検査で膀胱炎の診断がつけば、 血液検査は不要かもしれません。 患部を見ることは、よほど症状がひどかったり、 肉眼的血尿で、陰部に出血が考えられる場合以外はありません。 膀胱炎で症状がひどくないなら、 水分をたくさんとって、 膀胱内の細菌を洗い出せば治るかもしれません。 1日水2リットルを飲み、普通に食事をして、 コーヒーやココアなどの利尿作用があるものも 1日数杯飲みましょう。 数日で症状が軽減されれば 病院に行かなくても良いかもしれませんよ。 ただ繰り返しやすいので、 尿意を我慢しない、日ごろから水分をしっかり取るなど 気をつけたほうが良いと思います。 Q 先月 人間ドックに行きました。 ・尿潜血 3+ ・尿沈渣 赤血球と白血球が増加 で、要精密検査とありました。 血液検査は、赤血球と白血球がやや増加ぎみですが他は 標準値で尿たんぱくも陰性でした。 自覚症状は、左肩甲骨と 右腹部の鈍痛くらいです。 膀胱炎のような症状はありません。 最近、近所の内科に行きましたが 「潜血はよくある事だから様子をみましょう。 また、1年後に」との事でした。 親戚に2人も 透析をしている人がいるので心配です。 また、近くの泌尿器科は大学病院しかないのですが、この程度で 大学病院に行ってもいいのかな?と思っていますが・・・ 1度は内科でみてもらったから 再度 泌尿器科に行く必要はありませんか? アドバイスよろしくお願いします。 A ベストアンサー こんにちは。 質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。 仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。 男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。 ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。 ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか? 状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。 こういう場合は、「経過観察でいい」のではなくて「経過を観察しなければいけない」のです。 一過性の血尿の原因を探るっていうのは、結構大変な事なので、本格的に調べまくるか、ある程度の期間観察を続けて、一過性だったのか、再現性があるのかをチェックする必要があるという事です。 内科で「一年後」って言われたのはもし、体の病気に起因する物ならば、一年後には何かしら他の兆候が出てるだろうという事です。 内科ではまずは様子見と考えたようですが、泌尿器科というのは、とても専門性の高い科で、腎臓の事なんかも当然内科よりよく知っています。 なので、内科で「様子見」だからそれで十分安心と言い切る事もできません。 もし私なら「右腹部の鈍痛」が少し気にかかります。 ぜひ泌尿器科で見てもらっておきたいですね。 なお、「この程度で大学病院~」は当然行って構わない事です。 最初に見た内科に遠慮する必要は全くありません。 こんにちは。 質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。 仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。 男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。 ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。 ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか? 状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。 こういう場合は、「... A ベストアンサー 円形上皮細胞、扁平上皮細胞を調べるのは、異常があったときにそれが膀胱由来なのか、尿道由来なのか、腎臓由来なのか、など、部位を特定するためでもあります。 正常値は10視野の中に1個以下なんですが、炎症が起こると細胞がばらばらと剥がれ落ちてくるのですごい数になります。 元技師さんの中にもありますが、扁平上皮は膣由来でもありますので、経過観察ということで大丈夫だと思います。 ただ、痛みがあったり、出血したり、血尿が出たりといった変化があった場合には、必ず検査を受けましょう。 自分の尿や便を観察するという習慣をつける事をオススメします。 ちなみに私の家は便器も白、洗浄剤は無色で、必ずチェックしてます。 自分の体は自分が一番知っておく、位の気持ちで、汚いものと思わずに良くチェックしてみてくださいね。 A ベストアンサー こんにちは。 尿沈渣とは、尿の中に含まれる固形成分 つまり放っておくと沈む物 を顕微鏡で見る検査の事で、非常に多くの情報を医師に与えてくれます。 なので、これで異常が出たというだけではどんな異常なのか判らないと答えようがありません。 大抵は、ドックでもやった検査をまた行い、再現性があるかどうか、尿を取る時間を指定される事も多いです。 大抵は早朝 他に採血して血液検査各種、エコー等、尿路のレントゲンを取る為に点滴や注射で造影剤を入れてレントゲンを何枚も取る尿路造影や、尿に排出される薬を注射して排出される時間と量を見るPSP検査、などが有名です。 どれが必要かというのは、ご質問の内容だけでは全く判別できません。 こんにちは。 尿沈渣とは、尿の中に含まれる固形成分 つまり放っておくと沈む物 を顕微鏡で見る検査の事で、非常に多くの情報を医師に与えてくれます。 なので、これで異常が出たというだけではどんな異常なのか判らないと答えようがありません。 Q 半年前あたりから残尿感、大事なところを触られてるような感覚で 何だろう? すぐ治るからいいかな と 思い放ってたのですが 12月頃になって治らなくて 気になってネットで調べたら膀胱炎とわかりました 年明けに泌尿器科に行って 膀胱炎と診断されました。 そして5日分の薬をいただいて、飲んだのですが治りませんでした。 その数日後耐えられず 今度は抗生剤をいただいて飲んだのですが 少しは良くなったもののやはり治らず そして今日病院にいって尿検査をしたのですが尿は少し綺麗になってきてますよ と言われました 親に相談しようと思ったのですが 恥ずかしくてなかなか相談できずに時が過ぎてしまいました。 もしかして性病なのかな・・?などいろいろと想像してしまい 駄目でした 膀胱炎は慢性化してるのでしょうか 自分でいうのもなんですが若いので これからずっと薬を飲まないといけないと思うと 心配で 涙が出てきてしまいます A ベストアンサー 何をされてるのか分かりませんが、膀胱炎はストレスが強いほど免疫力が低下しておこりやすくなります。 ストレスは排便や排尿など排泄を抑制しますので知らず知らず排尿の回数が減るようになります。 なかなか治らないのは思いのほか強いストレスが慢性的に続いてるからです。 もともと体温が低い人にストレスが上乗せされるとなおさらです。 なにかハードになったこととか思い当たることはありませんか。 膀胱炎だけでなく、便秘や冷え、疲れ易い、疲れがとれない、など他に不調はありませんか。 とりあえず水分補給をしながら毎日お風呂でしっかり体を温めてください。 また睡眠時間もふやさないといけません。 体を温めたり休養を増やしたりできるだけ心や体をリラックスさせることが免疫力を回復させ治癒への近道となります。

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